BELİRTİLERİ
Tiroid kanseri çoğunlukla tiroid bezi ortasında bir yumru yahut nodül olarak ortaya çıkar ve çoklukla rastgele bir belirtiye niye olmaz.
Tiroid kanseri teşhisinin konmasında kan testleri yardımcı değildir, TSH üzere tiroid işlev testleri çoklukla olağandır. Fizik muayene, tiroid nodüllerinin ve tiroid kanserinin saptanmasının en yaygın yoludur. Fizik muayenede ekseriyetle tek, sert bir nodül palpe edilir.
Tiroid nodülleri ekseriyetle diğer niçinlerle yapılan boyun ultrasonu yahut tomografi taramaları görüntüleme biçimleriyle tesadüfen saptanır. kimi vakit de hastalar tarafınca tesadüfen bulunur.
Tiroid kanserleri ve nodüller nadiren boyun, çene yahut kulak ağrısı üzere belirtilere niye olabilir. Nodül nefes yahut yemek borusuna baskı yapacak kadar büyükse, nefes darlığı (dispne), yutma kuvvetliğü (disfaji) yahut “boğazda gıdıklanma” üzere belirtiler gelişebilir. Daha nadiren, ses tellerini denetim eden sona baskı yaparak ses kısıklığına da niye olabilir
niçinLERİ
Tiroid kanserinin niye geliştiği özgün olarak bilinmemekle birlikte tanımlanmış birtakım risk faktörleri vardır: Tiroid kanserleri, yüksek dozda ışınıma maruz kalma hikayesi olan, ailesinde tiroid kanseri hikayesi olan ve 40 yaşından büyük bireylerde daha sık görülür.
TANISI
Tiroid kanseri tanısı, fizik muayenede çoklukla tek, sert nodülün palpe edilmesi ve hastanın hikayesinin kıymetlendirilmesi ile başlar. Teşhis tiroid bezindeki kitleden yahut lenf bezinden yapılan İİAB ile temalır.
TEDAVİSİ
Tüm tiroid kanseri için öncelikli tedavi cerrahidir. Diferansiye tiroid kanserleri için yapılacak ameliyatla çıkarılacak tiroid dokusunun büyüklüğü tümörün boyutuna ve tümörün tiroidle hudutlu olup olmadığına bağlı olacaktır. Tiroide hudutlu, epey küçük ( Buna rağmen tümörün etraf dokulara yayılması yahut lenf bezlerinin tutulması durumunda total tiroidektomi daha yeterli bir seçenektir. Şayet lenf bezleri birinci teşhis anında hastalık tarafınca tutulmuşsa (lenf bezi metastazı), birinci tiroid ameliyatı sırasında boyun diseksiyonu yapılarak lenf bezleri de çıkarılır. Şayet lenf bezi metastazları sonrasındasında ortaya çıkarsa ek bir cerrahi teşebbüs ile bir daha lenf bezlerini çıkarmak gerekir.
Son vakit içinderda yapılan araştırmalarda, mikro papiller tiroid kanserleri olarak isimlendirilen küçük tümörlerin tiroid ortasındaki yerlerine de bağlı olarak ameliyatsız olarak takip edilebileceği de öne sürülmektedir.
Ameliyattan daha sonra birden fazla hastanın hayatının geri kalanında her gün tiroid hormonu kullanımı gerekecektir. Ayrıyeten tümörün boyutunun büyük olduğu, lenf bezlerine yayıldığı yahut yenidenlama riskinin yüksek olduğu durumlarda cerrahiden daha sonra radyoaktif iyot tedavisi de kullanılabilecektir.
Radyoaktif iyot tedavisi. (-131 tedavisi).
Tiroid hücreleri ve diferansiye tiroid kanserlerinin birden fazla, iyodu fiyat ve ortasında konsantre eder. Bu niçinle radyoaktif iyot, kalan tüm olağan tiroid dokusunu ortadan kaldırmak (radyoaktif iyot ablasyonu) ve tiroidektomiden daha sonra potansiyel olarak kalabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir.
Bedendeki başka doku ve hücreler ekseriyetle iyodu tutmadıkları için, ablasyon süreci sırasında kullanılan radyoaktif iyotun tiroid haricindeki dokular üzerinde ekseriyetle fazlaca az tesiri vardır yahut hiç tesiri yoktur. birebir vakitte, tiroid kanseri metastazlarının tedavisi için daha yüksek dozlarda radyoaktif iyot alan kimi hastalarda radyoaktif iyot, tükürük bezlerini etkileyebilir ve ağız kuruluğu üzere komplikasyonlara niye olabilir. Daha yüksek dozlarda radyoaktif iyot kullanıldığında uzun vadede kanser gelişme riskinde az da olsa bir artış olabilir. Bu risk fazlaca olmakla birlikte radyoaktif iyot dozu arttıkça artar. Radyoaktif iyot tedavisinin yararları ile potansiyel riskleri dengelemek kıymetlidir.
Radyoaktif iyot tedavisi öncesinde, TSH seviyelerinin yükseltilmesi gerektiğinden tiroid hormon haplarının 3-6 hafta müddetle kesilmesi gerekebilir. Ayrıyeten, radyoaktif iyodun tutulumunu arttırmak ve tedavi tesirini en yükseğe çıkarmak maksadıyla tedavi öncesi 1-2 hafta düşük iyot içeren bir diyet uygulamanız gerekecektir.
PROGNOZU
Genel olarak, diferansiye tiroid kanserinin prognozu, bilhassa 45 yaşından küçük hastalar ve tümör boyutu küçük olan hastalar için harikadır. Tiroid bezinin dışına çıkmamış papiller tiroid kanserli hastalar kusursuz bir prognoza sahiptir. Bu çeşit hastalar için on yıllık sağkalım %100’dür ve sonrasındasında rastgele bir vakitte tiroid kanserinden vefat son derece azdır. 45 yaşından büyük hastalar, daha büyük yahut daha agresif tümörleri olan hastalar için de prognoz epeyce yeterlidir, lakin kanserin yinelama riski daha yüksektir. Kanseri daha ilerlemiş, ameliyatla büsbütün çıkarılamayan yahut radyoaktif iyot tedavisi ile büsbütün ortadan kaldırılamayan hastalarda prognoz fazlaca düzgün olmayabilir.
Tiroid kanseri çoğunlukla tiroid bezi ortasında bir yumru yahut nodül olarak ortaya çıkar ve çoklukla rastgele bir belirtiye niye olmaz.
Tiroid kanseri teşhisinin konmasında kan testleri yardımcı değildir, TSH üzere tiroid işlev testleri çoklukla olağandır. Fizik muayene, tiroid nodüllerinin ve tiroid kanserinin saptanmasının en yaygın yoludur. Fizik muayenede ekseriyetle tek, sert bir nodül palpe edilir.
Tiroid nodülleri ekseriyetle diğer niçinlerle yapılan boyun ultrasonu yahut tomografi taramaları görüntüleme biçimleriyle tesadüfen saptanır. kimi vakit de hastalar tarafınca tesadüfen bulunur.
Tiroid kanserleri ve nodüller nadiren boyun, çene yahut kulak ağrısı üzere belirtilere niye olabilir. Nodül nefes yahut yemek borusuna baskı yapacak kadar büyükse, nefes darlığı (dispne), yutma kuvvetliğü (disfaji) yahut “boğazda gıdıklanma” üzere belirtiler gelişebilir. Daha nadiren, ses tellerini denetim eden sona baskı yaparak ses kısıklığına da niye olabilir
niçinLERİ
Tiroid kanserinin niye geliştiği özgün olarak bilinmemekle birlikte tanımlanmış birtakım risk faktörleri vardır: Tiroid kanserleri, yüksek dozda ışınıma maruz kalma hikayesi olan, ailesinde tiroid kanseri hikayesi olan ve 40 yaşından büyük bireylerde daha sık görülür.
TANISI
Tiroid kanseri tanısı, fizik muayenede çoklukla tek, sert nodülün palpe edilmesi ve hastanın hikayesinin kıymetlendirilmesi ile başlar. Teşhis tiroid bezindeki kitleden yahut lenf bezinden yapılan İİAB ile temalır.
TEDAVİSİ
Tüm tiroid kanseri için öncelikli tedavi cerrahidir. Diferansiye tiroid kanserleri için yapılacak ameliyatla çıkarılacak tiroid dokusunun büyüklüğü tümörün boyutuna ve tümörün tiroidle hudutlu olup olmadığına bağlı olacaktır. Tiroide hudutlu, epey küçük ( Buna rağmen tümörün etraf dokulara yayılması yahut lenf bezlerinin tutulması durumunda total tiroidektomi daha yeterli bir seçenektir. Şayet lenf bezleri birinci teşhis anında hastalık tarafınca tutulmuşsa (lenf bezi metastazı), birinci tiroid ameliyatı sırasında boyun diseksiyonu yapılarak lenf bezleri de çıkarılır. Şayet lenf bezi metastazları sonrasındasında ortaya çıkarsa ek bir cerrahi teşebbüs ile bir daha lenf bezlerini çıkarmak gerekir.
Son vakit içinderda yapılan araştırmalarda, mikro papiller tiroid kanserleri olarak isimlendirilen küçük tümörlerin tiroid ortasındaki yerlerine de bağlı olarak ameliyatsız olarak takip edilebileceği de öne sürülmektedir.
Ameliyattan daha sonra birden fazla hastanın hayatının geri kalanında her gün tiroid hormonu kullanımı gerekecektir. Ayrıyeten tümörün boyutunun büyük olduğu, lenf bezlerine yayıldığı yahut yenidenlama riskinin yüksek olduğu durumlarda cerrahiden daha sonra radyoaktif iyot tedavisi de kullanılabilecektir.
Radyoaktif iyot tedavisi. (-131 tedavisi).
Tiroid hücreleri ve diferansiye tiroid kanserlerinin birden fazla, iyodu fiyat ve ortasında konsantre eder. Bu niçinle radyoaktif iyot, kalan tüm olağan tiroid dokusunu ortadan kaldırmak (radyoaktif iyot ablasyonu) ve tiroidektomiden daha sonra potansiyel olarak kalabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir.
Bedendeki başka doku ve hücreler ekseriyetle iyodu tutmadıkları için, ablasyon süreci sırasında kullanılan radyoaktif iyotun tiroid haricindeki dokular üzerinde ekseriyetle fazlaca az tesiri vardır yahut hiç tesiri yoktur. birebir vakitte, tiroid kanseri metastazlarının tedavisi için daha yüksek dozlarda radyoaktif iyot alan kimi hastalarda radyoaktif iyot, tükürük bezlerini etkileyebilir ve ağız kuruluğu üzere komplikasyonlara niye olabilir. Daha yüksek dozlarda radyoaktif iyot kullanıldığında uzun vadede kanser gelişme riskinde az da olsa bir artış olabilir. Bu risk fazlaca olmakla birlikte radyoaktif iyot dozu arttıkça artar. Radyoaktif iyot tedavisinin yararları ile potansiyel riskleri dengelemek kıymetlidir.
Radyoaktif iyot tedavisi öncesinde, TSH seviyelerinin yükseltilmesi gerektiğinden tiroid hormon haplarının 3-6 hafta müddetle kesilmesi gerekebilir. Ayrıyeten, radyoaktif iyodun tutulumunu arttırmak ve tedavi tesirini en yükseğe çıkarmak maksadıyla tedavi öncesi 1-2 hafta düşük iyot içeren bir diyet uygulamanız gerekecektir.
PROGNOZU
Genel olarak, diferansiye tiroid kanserinin prognozu, bilhassa 45 yaşından küçük hastalar ve tümör boyutu küçük olan hastalar için harikadır. Tiroid bezinin dışına çıkmamış papiller tiroid kanserli hastalar kusursuz bir prognoza sahiptir. Bu çeşit hastalar için on yıllık sağkalım %100’dür ve sonrasındasında rastgele bir vakitte tiroid kanserinden vefat son derece azdır. 45 yaşından büyük hastalar, daha büyük yahut daha agresif tümörleri olan hastalar için de prognoz epeyce yeterlidir, lakin kanserin yinelama riski daha yüksektir. Kanseri daha ilerlemiş, ameliyatla büsbütün çıkarılamayan yahut radyoaktif iyot tedavisi ile büsbütün ortadan kaldırılamayan hastalarda prognoz fazlaca düzgün olmayabilir.