*Öykü ve FM ile malign olduğu kuşkusu veren tiroid nodülleri, öteki incelemelerle malignensi gösterilmese bile cerrahi uygulanır
*İİAB ile malign olduğu saptanan ve malignite kuşkusu olan tüm nodüllere cerrahi uygulanır
*Soliter nodüller, 25 yaş altı ve 60 yaş üstü hastalarda istatistiksel olarak yüksek malignite riski niçiniyle cerrahi uygulanır
*Soliter nodüllerde tiroid sintigrafisinin kıymeti olabilir. Soliter soğuk nodüller, USG solid ve İİAB kanser kuşkulu olgular cerrahi uygulanır
*Cerrahi gerektiren lokal bası yahut rahatsızlık üzere bulgular vermeyen öbür lezyonlar takip edilebilir.
HİPERTİROİDİDE CERRAHİ
medikal takip
1-Tiroiditler
2-Tiroid hormonunun dışardan alınımı
3-Basedow Hastalığı
Cerrahi
1-Koryokarsinom ve Ektopik Hipertiroidi niçinleri
2-Graves hastalığı
3-Toksik nodüler guatr
Graves Hastalığı (Diffüz Toksik Guatr) da Cerrahi:
1-Kanser yahut kuşkulu nodül
2-Bası semptomları
3-Antitroid ilaçlara intolerans
4-Orta- ağır oftalmopati (özellikle sigara içenlerde)
5-Gebelik, tedavi daha sonrası erken devirde gebelik niyeti
6-RAI istemeyenler
7-Hızlı ötroidi isteyenler
8-Gençler
***Görüldüğü üzere burada genç olmak Graves Hastalığı’nda cerrahi endikasyonlar içindedır.
Toksik Nodüler Guatr Kesin Endikasyonlar
1- Nodüllerin rastgele birinde İİAB ile kuşkulu ya da kanser teşhisinin konmuş olması.
2- Anti-tiroid ilaçlara karşı alerji, intolerans ya da toksikasyon gelişmiş olması.
3- Yakın vakitte çocuk sahibi olunma planı.
4- Ağrı, nefes almada zorluk, yutkunma zorluğu üzere yakınmaların olması
5- İyonize ışınıma maruz kalınmak istenmemesi.
Toksik Nodüler Guatr nazaranceli Endikasyonlar
1-Tiroid bezi hacminin 100 ml’ nin üzerinde olması,
2-Substernal yerleşim yahut uzanımın olması
3-Toksik nodülün boyutunun 3 cm yahut üzeri olması
4-Tek bir ( Soliter ) toksik nodülün bulunması.
*İİAB ile malign olduğu saptanan ve malignite kuşkusu olan tüm nodüllere cerrahi uygulanır
*Soliter nodüller, 25 yaş altı ve 60 yaş üstü hastalarda istatistiksel olarak yüksek malignite riski niçiniyle cerrahi uygulanır
*Soliter nodüllerde tiroid sintigrafisinin kıymeti olabilir. Soliter soğuk nodüller, USG solid ve İİAB kanser kuşkulu olgular cerrahi uygulanır
*Cerrahi gerektiren lokal bası yahut rahatsızlık üzere bulgular vermeyen öbür lezyonlar takip edilebilir.
HİPERTİROİDİDE CERRAHİ
medikal takip
1-Tiroiditler
2-Tiroid hormonunun dışardan alınımı
3-Basedow Hastalığı
Cerrahi
1-Koryokarsinom ve Ektopik Hipertiroidi niçinleri
2-Graves hastalığı
3-Toksik nodüler guatr
Graves Hastalığı (Diffüz Toksik Guatr) da Cerrahi:
1-Kanser yahut kuşkulu nodül
2-Bası semptomları
3-Antitroid ilaçlara intolerans
4-Orta- ağır oftalmopati (özellikle sigara içenlerde)
5-Gebelik, tedavi daha sonrası erken devirde gebelik niyeti
6-RAI istemeyenler
7-Hızlı ötroidi isteyenler
8-Gençler
***Görüldüğü üzere burada genç olmak Graves Hastalığı’nda cerrahi endikasyonlar içindedır.
Toksik Nodüler Guatr Kesin Endikasyonlar
1- Nodüllerin rastgele birinde İİAB ile kuşkulu ya da kanser teşhisinin konmuş olması.
2- Anti-tiroid ilaçlara karşı alerji, intolerans ya da toksikasyon gelişmiş olması.
3- Yakın vakitte çocuk sahibi olunma planı.
4- Ağrı, nefes almada zorluk, yutkunma zorluğu üzere yakınmaların olması
5- İyonize ışınıma maruz kalınmak istenmemesi.
Toksik Nodüler Guatr nazaranceli Endikasyonlar
1-Tiroid bezi hacminin 100 ml’ nin üzerinde olması,
2-Substernal yerleşim yahut uzanımın olması
3-Toksik nodülün boyutunun 3 cm yahut üzeri olması
4-Tek bir ( Soliter ) toksik nodülün bulunması.