Kurallarına uygun tutulan orucun kimi hastalarda yararlı sonuçlar doğurabildiğini söyleyen Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Hakan Uçar, “Örneğin hipertansiyon hastalarında ilaçlarına devam etmek şartı ile oruç tutmak, kan basıncında düşmeye ve kilo kaybına yol açmaktadır. Ancak bilakis, sıcak havalara yahut idrar sökücü ilaçlara bağlı olarak oruç tutan bir hastada çok sıvı ve elektrolit kaybı olabilir. Bu da kan basıncında çok düşmelere, bayılmalara, kalp krizlerine ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Bilhassa bu durum yaşlı hastalarda daha da besbelli olabilir” dedi.
Kalp hastalarından Ramazan ayında oruç tutup tutamayacakları konusunda epeyce fazla soru geldiğini işaret eden İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi’nden Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Hakan Uçar, her hasta için ferdî olarak kıymetlendirme yapılarak karar verilebileceğini söylemiş oldu.
Kalp hastalığı tarifinin denetim altındaki tansiyon hastalığından önemli kalp yetmezliğine kadar geniş bir yelpazeyi kapsadığının altını çizen Prof. Dr. Hakan Uçar, “Hastalığın tipi ve şiddetine bakılırsa karar verilmesi gereklidir. Ayrıyeten oruç mevsimi, kişinin yaptığı iş, sahur ile iftar içindeki mühlet, iftarda ve sahurda yenilen besinlerin tipi ve ne kadar yendiği ile ilaçların içilme nizamında bozulma olup olmadığı da hastanın oruç tutup tutmaması sonucunı verirken göz önüne alınmalıdır” formunda konuştu.
ORUÇ KURALLARINA UYGUN TUTULMALI
Oruçlu ve kalp hastalığı olan bireylerin karşılaşabileceği sorunlar hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Hakan Uçar, şunları söylemiş oldu:
“Genelde kurallarına uygun oruç tutan kalp hastalarında, oruç tutmayan kalp hastalarına kıyasla Ramazan ayı mühletince hastalığın farklı seyretmediği, manalı bir kötüleşme olmadığı bilinmektedir. Hatta kurallarına uygun tutulan oruç, hastalarda yararlı sonuçlar bile doğurabilmektedir. Örneğin hipertansiyon hastalarında, ilaçlarına devam etmek şartı ile oruç tutmak kan basıncında düşmeye ve kilo kaybına yol açmaktadır. Lakin bilakis sıcak havalara yahut idrar sökücü ilaçlara bağlı olarak oruç tutan bir hastada çok sıvı ve elektrolit kaybı olabilir. Bu da kan basıncında çok düşmelere, bayılmalara, kalp krizlerine ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Bilhassa bu durum yaşlı hastalarda daha da bariz olabilir.”
GÜZEL KOLESTEROLÜ ARTIRIYOR
Sağlıklı bireylerde yapılan çalışmaların orucun yararlı tesirlerine işaret ettiğini lisana getiren Prof. Dr. Hakan Uçar, “Sağlıklı bireylerde Ramazan müddetince ve daha sonraki birkaç haftalık periyotta uygun kolesterol seviyesinin arttığını, makus kolesterol seviyesinin azaldığını, tansiyon kıymetlerinin daha regüle hale geldiğini nazaranbiliriz. Gerçek biçimde tutulan bir oruçta günlük kalori alınımının kısıtlanması ile insulin direnci olağana dönebilir ve metabolizma olağan tertibe girebilir. Bu da uzun vadede sistemli oruç tutan şahıslarda damar tıkanıklığı oranını azaltmaktadır” dedi.
KİMİ HASTALIKLAR İÇİN SAKINCALI
Yakın vakitte kalbiyle ilgili kıymetli bir sorun yaşayan hastaların halihazırda durumları düzgünse bile en azından bir süreliğine oruç tutmaması gerektiğini dikkat çeken Prof. Dr. Hakan Uçar, şu ayrıntıları paylaştı:
“Özellikle göğüs ağrısı, dispne üzere yakınmaları faal olarak devam eden şahısların oruç tutması sakıncalı olabilir. İleri kalp yetersizliği olan hastalar katiyen oruç tutmamalıdır. İdrar sökücü ilaç kullanan hastaların bilhassa sıcak havalarda oruç tutmaları sakıncalıdır. Son 6 ay içerisinde kalp krizi geçiren, bir daha son 6 ay içerisinde stent uygulanan yahut koroner bypass ameliyatı olmuş hastaların oruç tutmaması gerekir. Ritim sorunu olan hastaların sıvı ve elektrolit kaybı, hipoglisemi üzere sebeplerle şikayetleri artabilir. Bu niçinle başta önemli aritmiler olmak üzere aritmik hastaların oruç tutması risklidir. Dirençli hipertansiyon sorunu olan hastalar kan basıncı olağan hudutlara inmeden oruç tutmamalıdır. Tedavi ile regüle izole hipertansiyonu olan olgular, ilaçlarını her gün sistemli almak şartı ile oruç tutabilirler.”
İLAÇ TEDAVİLERİ DÜZENLENMELİ
Oruç tutacak kalp hastaları açısından en değerli sıkıntılardan birinin ilaç kullanım sisteminin hakikat oluşturulması olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Hakan Uçar, “Ramazan ayında kalp ilaçlarının tertipli alınmaması yahut ilaç tedavisinin bırakılması hastalığın kötüleşmesine niye olacağı için hastaların ilaç tedavilerinde ilaçların tesir mühletleri göz önüne alınarak düzenlemeler yapılmalıdır. Günde tek doz ilaç kullanan hastaların tedavisi, ilaç dozunun sahur yahut iftara kaydırılması ile düzenlenebilir. Burada kıymetli olan nokta, ilacın her gün tıpkı saatte alınmasının sağlanmasıdır” açıklamasında bulundu.
KAN SULANDIRICI KULLANIMINA DİKKAT EDİLMELİ
Aspirin haricindeki birtakım kan sulandırıcı ilaçların kullanması açısından da dikkatli olunması gerektiğini tabir eden Prof. Dr. Hakan Uçar, yapılan birtakım araştırmalarda varfarin etken unsurlu ilaçları kullanan hastaların INR seviyesinde artış olduğu bildirildiğini kaydetti. INR (kan pıhtılaşma süresi) seviyesi değişken seyreden yahut kanama riski yüksek ya da INR seviyesi üst hudutta seyreden hastalarda Ramazan müddetince INR testi ölçümlerinin daha sık yapılmasının faydalı olabileceğini belirten Prof. Dr. Hakan Uçar, “Ramazan ayı müddetince varfarinin iftarda alınmasının, kalp ile ilgili istenmeyen olayları engellediğini çalışmalarda gösterilmiştir. ötürüsıyla, oruç tutarken varfarin iftarda daha yakın INR takibiyle belirlenecek dozlarda alınabilir” dedi.
BESLENMEYE KIYMET VERİLMELİ
Oruç tutabilen bir kalp hastasının beslenmesine de hayli ehemmiyet vermesi gerektiğini işaret eden Prof. Dr. Hakan Uçar, dikkat edilmesi gerekenleri şöyleki anlattı:
“Özellikle Ramazan’ın ortasından daha sonra sıcaklıkların artacağı düşünülürse, sıcak günlerde sıvı kaybının fazla olacağı göz önünde bulundurularak iftar ile sahur içinde kâfi sıvı alımı sağlanmalıdır. Hastalara sıcağın tesiri ile terle çok su ve tuz kaybı olacağı anlatılmalı, oruç tutarken sıcak ortamlardan uzak durmaları, sıcakta ağır iş yapmaktan kaçınmaları öğütlenmelidir. Ramazan’da oruç tutan hastalarımızda en sık gördüğümüz sıkıntılardan biri ağır ve fazlaca yemek yemeleridir. Kimi hasta uzun süren açlığın tesiri ile iftarda ağır ve çok yerken kimisi ise oruç sırasında açlığa dayanabilmek için sahurda fazlaca yemek yemektedir. Bu durum kalp yetmezliği, ritim bozukluğu, kalp krizi, çok tansiyon yükselmeleri üzere durumlara yol açabilir. Bu niçinle hastalarımıza iftar ve sahurda yediklerinin ve ölçüsünün kalp damar sıhhati için fazlaca değerli olduğunu anlatmak gereklidir.”
Demirören Haber Ajansı / Sıhhat
Kalp hastalarından Ramazan ayında oruç tutup tutamayacakları konusunda epeyce fazla soru geldiğini işaret eden İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi’nden Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Hakan Uçar, her hasta için ferdî olarak kıymetlendirme yapılarak karar verilebileceğini söylemiş oldu.
Kalp hastalığı tarifinin denetim altındaki tansiyon hastalığından önemli kalp yetmezliğine kadar geniş bir yelpazeyi kapsadığının altını çizen Prof. Dr. Hakan Uçar, “Hastalığın tipi ve şiddetine bakılırsa karar verilmesi gereklidir. Ayrıyeten oruç mevsimi, kişinin yaptığı iş, sahur ile iftar içindeki mühlet, iftarda ve sahurda yenilen besinlerin tipi ve ne kadar yendiği ile ilaçların içilme nizamında bozulma olup olmadığı da hastanın oruç tutup tutmaması sonucunı verirken göz önüne alınmalıdır” formunda konuştu.
ORUÇ KURALLARINA UYGUN TUTULMALI
Oruçlu ve kalp hastalığı olan bireylerin karşılaşabileceği sorunlar hakkında da bilgi veren Prof. Dr. Hakan Uçar, şunları söylemiş oldu:
“Genelde kurallarına uygun oruç tutan kalp hastalarında, oruç tutmayan kalp hastalarına kıyasla Ramazan ayı mühletince hastalığın farklı seyretmediği, manalı bir kötüleşme olmadığı bilinmektedir. Hatta kurallarına uygun tutulan oruç, hastalarda yararlı sonuçlar bile doğurabilmektedir. Örneğin hipertansiyon hastalarında, ilaçlarına devam etmek şartı ile oruç tutmak kan basıncında düşmeye ve kilo kaybına yol açmaktadır. Lakin bilakis sıcak havalara yahut idrar sökücü ilaçlara bağlı olarak oruç tutan bir hastada çok sıvı ve elektrolit kaybı olabilir. Bu da kan basıncında çok düşmelere, bayılmalara, kalp krizlerine ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Bilhassa bu durum yaşlı hastalarda daha da bariz olabilir.”
GÜZEL KOLESTEROLÜ ARTIRIYOR
Sağlıklı bireylerde yapılan çalışmaların orucun yararlı tesirlerine işaret ettiğini lisana getiren Prof. Dr. Hakan Uçar, “Sağlıklı bireylerde Ramazan müddetince ve daha sonraki birkaç haftalık periyotta uygun kolesterol seviyesinin arttığını, makus kolesterol seviyesinin azaldığını, tansiyon kıymetlerinin daha regüle hale geldiğini nazaranbiliriz. Gerçek biçimde tutulan bir oruçta günlük kalori alınımının kısıtlanması ile insulin direnci olağana dönebilir ve metabolizma olağan tertibe girebilir. Bu da uzun vadede sistemli oruç tutan şahıslarda damar tıkanıklığı oranını azaltmaktadır” dedi.
KİMİ HASTALIKLAR İÇİN SAKINCALI
Yakın vakitte kalbiyle ilgili kıymetli bir sorun yaşayan hastaların halihazırda durumları düzgünse bile en azından bir süreliğine oruç tutmaması gerektiğini dikkat çeken Prof. Dr. Hakan Uçar, şu ayrıntıları paylaştı:
“Özellikle göğüs ağrısı, dispne üzere yakınmaları faal olarak devam eden şahısların oruç tutması sakıncalı olabilir. İleri kalp yetersizliği olan hastalar katiyen oruç tutmamalıdır. İdrar sökücü ilaç kullanan hastaların bilhassa sıcak havalarda oruç tutmaları sakıncalıdır. Son 6 ay içerisinde kalp krizi geçiren, bir daha son 6 ay içerisinde stent uygulanan yahut koroner bypass ameliyatı olmuş hastaların oruç tutmaması gerekir. Ritim sorunu olan hastaların sıvı ve elektrolit kaybı, hipoglisemi üzere sebeplerle şikayetleri artabilir. Bu niçinle başta önemli aritmiler olmak üzere aritmik hastaların oruç tutması risklidir. Dirençli hipertansiyon sorunu olan hastalar kan basıncı olağan hudutlara inmeden oruç tutmamalıdır. Tedavi ile regüle izole hipertansiyonu olan olgular, ilaçlarını her gün sistemli almak şartı ile oruç tutabilirler.”
İLAÇ TEDAVİLERİ DÜZENLENMELİ
Oruç tutacak kalp hastaları açısından en değerli sıkıntılardan birinin ilaç kullanım sisteminin hakikat oluşturulması olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Hakan Uçar, “Ramazan ayında kalp ilaçlarının tertipli alınmaması yahut ilaç tedavisinin bırakılması hastalığın kötüleşmesine niye olacağı için hastaların ilaç tedavilerinde ilaçların tesir mühletleri göz önüne alınarak düzenlemeler yapılmalıdır. Günde tek doz ilaç kullanan hastaların tedavisi, ilaç dozunun sahur yahut iftara kaydırılması ile düzenlenebilir. Burada kıymetli olan nokta, ilacın her gün tıpkı saatte alınmasının sağlanmasıdır” açıklamasında bulundu.
KAN SULANDIRICI KULLANIMINA DİKKAT EDİLMELİ
Aspirin haricindeki birtakım kan sulandırıcı ilaçların kullanması açısından da dikkatli olunması gerektiğini tabir eden Prof. Dr. Hakan Uçar, yapılan birtakım araştırmalarda varfarin etken unsurlu ilaçları kullanan hastaların INR seviyesinde artış olduğu bildirildiğini kaydetti. INR (kan pıhtılaşma süresi) seviyesi değişken seyreden yahut kanama riski yüksek ya da INR seviyesi üst hudutta seyreden hastalarda Ramazan müddetince INR testi ölçümlerinin daha sık yapılmasının faydalı olabileceğini belirten Prof. Dr. Hakan Uçar, “Ramazan ayı müddetince varfarinin iftarda alınmasının, kalp ile ilgili istenmeyen olayları engellediğini çalışmalarda gösterilmiştir. ötürüsıyla, oruç tutarken varfarin iftarda daha yakın INR takibiyle belirlenecek dozlarda alınabilir” dedi.
BESLENMEYE KIYMET VERİLMELİ
Oruç tutabilen bir kalp hastasının beslenmesine de hayli ehemmiyet vermesi gerektiğini işaret eden Prof. Dr. Hakan Uçar, dikkat edilmesi gerekenleri şöyleki anlattı:
“Özellikle Ramazan’ın ortasından daha sonra sıcaklıkların artacağı düşünülürse, sıcak günlerde sıvı kaybının fazla olacağı göz önünde bulundurularak iftar ile sahur içinde kâfi sıvı alımı sağlanmalıdır. Hastalara sıcağın tesiri ile terle çok su ve tuz kaybı olacağı anlatılmalı, oruç tutarken sıcak ortamlardan uzak durmaları, sıcakta ağır iş yapmaktan kaçınmaları öğütlenmelidir. Ramazan’da oruç tutan hastalarımızda en sık gördüğümüz sıkıntılardan biri ağır ve fazlaca yemek yemeleridir. Kimi hasta uzun süren açlığın tesiri ile iftarda ağır ve çok yerken kimisi ise oruç sırasında açlığa dayanabilmek için sahurda fazlaca yemek yemektedir. Bu durum kalp yetmezliği, ritim bozukluğu, kalp krizi, çok tansiyon yükselmeleri üzere durumlara yol açabilir. Bu niçinle hastalarımıza iftar ve sahurda yediklerinin ve ölçüsünün kalp damar sıhhati için fazlaca değerli olduğunu anlatmak gereklidir.”
Demirören Haber Ajansı / Sıhhat