ROMATİZMAL kalp kapağı hastalıklarının en sık rastlandığı coğrafyalardan olan Türkiye’de, bilhassa kalbin triküspit kapak ismi verilen kısmında tedavi seçenekleri fazlaca sonluydu. Hastalar birden fazla vakit tam tedavi edilemediği için tekrar ameliyat olmak zorunda kalıyor ve yapay kalp kapağı ile ömrünü sürdürmek zorunda kalıyordu. Türk cerrahlar, bu hasta kümesinin sıkıntısına deva olabilmek için ‘zorunluluktan yeni bir metot geliştirdi. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Cengiz Köksal ve grubu tarafınca geliştirilen bu yeni teknik yardımıyla artık triküspit kapak da tamir edilebiliyor ve hasta, ömür uzunluğu yine ameliyat riskinden kurtuluyor. Prosedür, Avrupa’nın en kıymetli mecmualarından birinde yayınlanarak literatüre de girdi.
Bugüne kadar sayısız kalp kapak tamir ameliyatı yapan ve alanında dünyanın sayılı isimlerinden olan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Cengiz Köksal ve grubu, yeni bir kalp kapak tamir tekniği geliştirerek literatüre girdi. Yeni sistem yardımıyla artık romatizmal hastalıklar üzere çeşitli niçinlerle oluşan kalp yetmezliklerinin kıymetli bir kısmında tekrar eden ameliyatlar, yapay ya da biyolojik kalp kapağı üzere hastanın bir ayağının daima hekimde olmasını gerektirecek durumlara gerek kalmıyor. Hasta triküspit kapağı tamir edildiği için ömür uzunluğu tekrar kapak değişimi riski ya da kan sulandırıcı üzere ek ilaçlar kullanmadan yaşama talihi elde ediyor. Prof. Dr. Köksal’ın 30’a yakın hasta serisinde gerçekleştirdiği ve fazlaca başarılı sonuçlar elde ettiği yeni prosedürü, Avrupa’nın en saygın mecmualarından olan ‘International Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgeryde de yayınlandı. Prof. Dr. Köksal, tüm kalp kapak ameliyatlarının yaklaşık dörtte birinde bu sistemin kullanılabileceğini söylemiş oldu.
‘AMELİYAT ETSEK DE BU HASTALAR TAM TEDAVİ OLAMIYORDU
Kalpte bulunan dört kapaktan ikisi olan mitral ve triküspit kapak hastalıklarının çoklukla birlikte görüldüğüne işaret eden Prof. Dr. Köksal, kalp yetmezliğine götüren bu hastalıkların birbirini de olumsuz etkilediğini belirtti ve ‘Mitral kapak, kalbin sol kısmında, karıncıkla kulakçık içindedır. Triküspit kapak ise kalbin sağ tarafında bir daha karıncık ve kulakçık içinde yer alır. Kalp kapak hastalıklarının tamamı ise toplumun yüzde 25-30’unda görülür. Bunların yüzde 5 ila 10’u ise triküspit kapak sorunlarından mustariptir. Kalpte her şey domino üzeredir. Yani mitral kapakta sorun yaşadığınızda, sorunun artması kararı bu sorun triküspit kapağa da sirayet eder. Mitral kapak sorunlu hastaların yüzde 60-70’inde bu kapakta da sorun vardır. Şu ana kadar triküspit kapak sorunlarının tedavisinde ya oraya bir halka koyuyorduk, ya da bir dikişle çerçeveleyip bırakmak zorunda kalıyorduk. Fakat maalesef vakit içinde gördük ki yetmiyor. Bu hastalar daha sonra ‘sadece’ triküspit kapak sorunu ile geliyor, iş işten geçmiş oluyor ve tek seçeneğimiz kapağı değiştirmek oluyor dedi.
‘BU TEKNİĞİ ‘ZORUNLULUKTAN’ BULDUK
Kapak değişim ameliyatının ise pek riskli olduğuna değinen Prof. Dr. Köksal, ‘Hayati riski yüzde 20-30’larda, önemli bir vefat riski var. Ayrıyeten yapay kalp takıldığında enfeksiyon riski var, hastanın ömür uzunluğu kan sulandırıcı kullanımı gerekiyor. Biyolojik kapak takarsanız, bunun da bir ömrü var. (bir süre daha sonra hastanın kapağı bir daha değiştirilmek zorunda kalınıyor) Biz Türkiye’de romatizmal kapak hastalıklarıyla o kadar epeyce karşılaşıyoruz ki, tahminen Avrupa’dan daha fazla bu sıkıntı hasta kümesi ile karşılaşıp ilgileniyoruz. Tamir edilemeyen sıkıntı triküspit olaylarında kendi tekniğimizi geliştirdik bu niçinle. İki tekniğin rafine edilmiş hali üzere. Biz bu tekniği zorunluluktan bulduk. Bulmak zorunda kaldık zira mevcut tekniklerle Türkiye’de karşılaştığımız triküspit kapak sıkıntılarını çözemiyorduk formunda konuştu.
KALBİ DURDURMADAN, GÖĞSÜ AÇMADAN, KÜÇÜK BİR KESİDEN TAMİR
Türk cerrahların geliştirdiği ‘triküspit kapak tamirinin en değerli özelliği, kalbi durdurmadan, göğüs kafesini açmadan, göğüs altından küçük bir kesiyle yapılabilmesi. Prof. Dr. Köksal, bunun da ameliyat riskini minimuma indirdiğini kaydederek kelamlarını şöyleki noktaladı ‘Bu, hastalar için konforlu bir şey. Kalbi durdurmadan yapıyoruz, riskleri 10’da 1’e kadar azaltıyoruz. Koltuk altından yapıyoruz, hasta için daha kozmetik bir sonuç oluyor. Bizim doktorlar olarak iki tane sıkıntımız var; bir hastaları yalnızca yaşatmak değil, daha âlâ yaşatmak, ikincisi de hastaların bu ameliyattan daha sonra tekrar kalp ameliyatı olmamasını sağlamak. Bu yeni usulde bu ikisini de karşılamış oluyoruz. Bilhassa güç, romatizma geçirmiş, ileri yetmezliği olan ve bizim bildiğimiz standart tamir halleriyle tamir edilse bile kaçağın devam ettiği hastalar için fazlaca ülkü. Daha evvel ameliyat olmuş, göğüs kafesi açılmış, tekrar birebir travmayı yaşamak istemeyen hasta kümesi bunlar. Biz bu usulü epey güç hastalarda denedik. 25-30 kişilik bir hasta kümesinde uyguladık ve epeyce başarılı sonuçlar aldık. Yeni bir yol olduğu için de ufuk açabileceğini düşünerek bir makale haline getirip yayınlamaya karar verdik. Yurtharicinde hayli saygın bir mecmuadan teveccüh aldı ve kabul edildi.
Demirören Haber Ajansı / Aktüel
Bugüne kadar sayısız kalp kapak tamir ameliyatı yapan ve alanında dünyanın sayılı isimlerinden olan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Cengiz Köksal ve grubu, yeni bir kalp kapak tamir tekniği geliştirerek literatüre girdi. Yeni sistem yardımıyla artık romatizmal hastalıklar üzere çeşitli niçinlerle oluşan kalp yetmezliklerinin kıymetli bir kısmında tekrar eden ameliyatlar, yapay ya da biyolojik kalp kapağı üzere hastanın bir ayağının daima hekimde olmasını gerektirecek durumlara gerek kalmıyor. Hasta triküspit kapağı tamir edildiği için ömür uzunluğu tekrar kapak değişimi riski ya da kan sulandırıcı üzere ek ilaçlar kullanmadan yaşama talihi elde ediyor. Prof. Dr. Köksal’ın 30’a yakın hasta serisinde gerçekleştirdiği ve fazlaca başarılı sonuçlar elde ettiği yeni prosedürü, Avrupa’nın en saygın mecmualarından olan ‘International Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgeryde de yayınlandı. Prof. Dr. Köksal, tüm kalp kapak ameliyatlarının yaklaşık dörtte birinde bu sistemin kullanılabileceğini söylemiş oldu.
‘AMELİYAT ETSEK DE BU HASTALAR TAM TEDAVİ OLAMIYORDU
Kalpte bulunan dört kapaktan ikisi olan mitral ve triküspit kapak hastalıklarının çoklukla birlikte görüldüğüne işaret eden Prof. Dr. Köksal, kalp yetmezliğine götüren bu hastalıkların birbirini de olumsuz etkilediğini belirtti ve ‘Mitral kapak, kalbin sol kısmında, karıncıkla kulakçık içindedır. Triküspit kapak ise kalbin sağ tarafında bir daha karıncık ve kulakçık içinde yer alır. Kalp kapak hastalıklarının tamamı ise toplumun yüzde 25-30’unda görülür. Bunların yüzde 5 ila 10’u ise triküspit kapak sorunlarından mustariptir. Kalpte her şey domino üzeredir. Yani mitral kapakta sorun yaşadığınızda, sorunun artması kararı bu sorun triküspit kapağa da sirayet eder. Mitral kapak sorunlu hastaların yüzde 60-70’inde bu kapakta da sorun vardır. Şu ana kadar triküspit kapak sorunlarının tedavisinde ya oraya bir halka koyuyorduk, ya da bir dikişle çerçeveleyip bırakmak zorunda kalıyorduk. Fakat maalesef vakit içinde gördük ki yetmiyor. Bu hastalar daha sonra ‘sadece’ triküspit kapak sorunu ile geliyor, iş işten geçmiş oluyor ve tek seçeneğimiz kapağı değiştirmek oluyor dedi.
‘BU TEKNİĞİ ‘ZORUNLULUKTAN’ BULDUK
Kapak değişim ameliyatının ise pek riskli olduğuna değinen Prof. Dr. Köksal, ‘Hayati riski yüzde 20-30’larda, önemli bir vefat riski var. Ayrıyeten yapay kalp takıldığında enfeksiyon riski var, hastanın ömür uzunluğu kan sulandırıcı kullanımı gerekiyor. Biyolojik kapak takarsanız, bunun da bir ömrü var. (bir süre daha sonra hastanın kapağı bir daha değiştirilmek zorunda kalınıyor) Biz Türkiye’de romatizmal kapak hastalıklarıyla o kadar epeyce karşılaşıyoruz ki, tahminen Avrupa’dan daha fazla bu sıkıntı hasta kümesi ile karşılaşıp ilgileniyoruz. Tamir edilemeyen sıkıntı triküspit olaylarında kendi tekniğimizi geliştirdik bu niçinle. İki tekniğin rafine edilmiş hali üzere. Biz bu tekniği zorunluluktan bulduk. Bulmak zorunda kaldık zira mevcut tekniklerle Türkiye’de karşılaştığımız triküspit kapak sıkıntılarını çözemiyorduk formunda konuştu.
KALBİ DURDURMADAN, GÖĞSÜ AÇMADAN, KÜÇÜK BİR KESİDEN TAMİR
Türk cerrahların geliştirdiği ‘triküspit kapak tamirinin en değerli özelliği, kalbi durdurmadan, göğüs kafesini açmadan, göğüs altından küçük bir kesiyle yapılabilmesi. Prof. Dr. Köksal, bunun da ameliyat riskini minimuma indirdiğini kaydederek kelamlarını şöyleki noktaladı ‘Bu, hastalar için konforlu bir şey. Kalbi durdurmadan yapıyoruz, riskleri 10’da 1’e kadar azaltıyoruz. Koltuk altından yapıyoruz, hasta için daha kozmetik bir sonuç oluyor. Bizim doktorlar olarak iki tane sıkıntımız var; bir hastaları yalnızca yaşatmak değil, daha âlâ yaşatmak, ikincisi de hastaların bu ameliyattan daha sonra tekrar kalp ameliyatı olmamasını sağlamak. Bu yeni usulde bu ikisini de karşılamış oluyoruz. Bilhassa güç, romatizma geçirmiş, ileri yetmezliği olan ve bizim bildiğimiz standart tamir halleriyle tamir edilse bile kaçağın devam ettiği hastalar için fazlaca ülkü. Daha evvel ameliyat olmuş, göğüs kafesi açılmış, tekrar birebir travmayı yaşamak istemeyen hasta kümesi bunlar. Biz bu usulü epey güç hastalarda denedik. 25-30 kişilik bir hasta kümesinde uyguladık ve epeyce başarılı sonuçlar aldık. Yeni bir yol olduğu için de ufuk açabileceğini düşünerek bir makale haline getirip yayınlamaya karar verdik. Yurtharicinde hayli saygın bir mecmuadan teveccüh aldı ve kabul edildi.
Demirören Haber Ajansı / Aktüel