Hemoroidler, makatın toplar damarlarıdır. Çeşitli niçinlerden ötürü(kabızlık, genetik faktörler, fizikî faktörler, karaciğer sirozu üzere kimi hastalıklar, makus beslenme …) bu toplardamarlar genişler ve makatın dışına doğu taşarlar. Şişlik ve ağrı başlar. Büyük abdest yaparken kanama meydana gelir. Kaşıntı, üzerine oturamama, büyük abdest yaparken zorlanma gelişebilir.
Hastalığın erken devirlerinde makatın dışına çıkan şişlik, büyük abdest daha sonrası tekrar içeri girer. fakat tedavi olunmazsa bu şişlik artık içeriye girmemeye başlar. bu yüzden daha fazla şikayet verir.
Hastalığın teşhisinde muayene kafidir. lakin birtakım durumlarda(hastanın ailesinde barsak kanseri olması, kimi başka sistemik hastalıkların varlığı,..) endoskopi yapılması gerekebilir.
1- Endoskopik prosedürler: Lastik bant, infrared üzere sistemler: Ekseriyetle lokal anestezi uygulanır. Hastanın hastanede yatmasına gerek yoktur.
2-Lazer hemoroid cerrahisi: Hemoroidlerin içine ince bir lazer kablosu ile girilerek akılması ve pıhtılaştırılmasıdır. lokal anestezi ile uygulanamaz, spinal anestezi(belden uyuşturularak) yahut genel anestezi(uyutularak) uygulanabilir. yirmi ila 30 dakika sürer. ameliyat daha sonrası kısa bir süre de olsa yatış gerektirir. ekseriyetle pansuman gerekmez. hastalar ekseriyetle sonraki gün ayakta ve kendi işlerini bakılırsabilir hale gelirler. işe dönme mühleti değişkendir.
3-klasik hemoroid ameliyatları: ilerlemiş hemoroidlerde, hemoroid dokusunun muhakkak bir ölçüsünün çıkarılması ve dikişlerle kapatılması prosedürüdür. belden uyuşturularak yahut uyutularak yapılır. ameliyatın hali hastaya, hemoroide ve yapan cerraha nazaran değişir. ameliyat daha sonrası durum da birebir biçimde farklılıklar gösterir.
4-Longo yöntemi(Stappler, zımba ile) hemoroid ameliyatı: makattaki hemoroidler vakit içinde dışarıya çıkar ve artık içeri giremez hale gelirler. büyümeye devam eden hemoroidler artık makatın son kısmının dışarı sarkmasına yol açarlar. klasik ameliyat usuller ile bu durumu düzeltmek mümkün değildir. buna makat sarkması(anal prolapsus) denir. bu durumun düzeltilmesi için uygun hastalarda makatın birkaç cm ortasında bir zımba vasıtasıyla dairesel bir kısım çıkarılır, bir daha tıpkı zımba çıkan kısımın uçlarını birbirine yapıştırır. bu biçimdelikle makatın dışına sarkan kısım bir daha yerine yerleştirilir tıpkı anda hemoroidlere yönelik cerrahi süreç de uygulanmış olur. belden uyuşturularak yahut genel anestezi ile yapılabilir. yarım saat kadar sürer. genelde hastalar 1 gece hastanede denetim altında tutulur. ameliyat daha sonrası periyotta ağrı fazlaca fazla değildir. fakat makatta ödem, sıkıntı büyük abdest yapma, kimi vakit de huzursuzluk hissi gelişebilir. bu şikayetler haftalarca sürebilir. uygulanması deneyim ister.
Bu yollardan daha sonra hemoroid hastalığının bir daha ortaya çıkmaması için önlemler almak gerekir. ilaç tedavileri, kabızlığın önlenmesi, diyet önlemleri, fizik aktivite teklifleri başlıcalarıdır. buna karşın hastalık yine edebilir. tekrar etme oranları uygulanan tedaviye bakılırsa değişir. yine etme halinde bir daha müdahale gerekliliğine o anki duruma bakılırsa karar verilir.
hemoroid hastalığı tedavisiz bırakılırsa kanama, içine pıhtı birikmesi(tromboz), iltihaplanma, makatın dışarı sarkmasına yol açabilir. fakat halk içinde düşünüldüğü üzere kanserleşmeye yol açmaz.
sonuç olarak hastalığın teşhis edildiği devir ve hastanın durumu tedaviyi yönlendirir. ameliyat daha sonrası düzgünleşme müddeti de tıpkı biçimde uygulanan metot ve hemoroidlerin durumuna bakılırsa değişir.
Hastalığın erken devirlerinde makatın dışına çıkan şişlik, büyük abdest daha sonrası tekrar içeri girer. fakat tedavi olunmazsa bu şişlik artık içeriye girmemeye başlar. bu yüzden daha fazla şikayet verir.
Hastalığın teşhisinde muayene kafidir. lakin birtakım durumlarda(hastanın ailesinde barsak kanseri olması, kimi başka sistemik hastalıkların varlığı,..) endoskopi yapılması gerekebilir.
1- Endoskopik prosedürler: Lastik bant, infrared üzere sistemler: Ekseriyetle lokal anestezi uygulanır. Hastanın hastanede yatmasına gerek yoktur.
2-Lazer hemoroid cerrahisi: Hemoroidlerin içine ince bir lazer kablosu ile girilerek akılması ve pıhtılaştırılmasıdır. lokal anestezi ile uygulanamaz, spinal anestezi(belden uyuşturularak) yahut genel anestezi(uyutularak) uygulanabilir. yirmi ila 30 dakika sürer. ameliyat daha sonrası kısa bir süre de olsa yatış gerektirir. ekseriyetle pansuman gerekmez. hastalar ekseriyetle sonraki gün ayakta ve kendi işlerini bakılırsabilir hale gelirler. işe dönme mühleti değişkendir.
3-klasik hemoroid ameliyatları: ilerlemiş hemoroidlerde, hemoroid dokusunun muhakkak bir ölçüsünün çıkarılması ve dikişlerle kapatılması prosedürüdür. belden uyuşturularak yahut uyutularak yapılır. ameliyatın hali hastaya, hemoroide ve yapan cerraha nazaran değişir. ameliyat daha sonrası durum da birebir biçimde farklılıklar gösterir.
4-Longo yöntemi(Stappler, zımba ile) hemoroid ameliyatı: makattaki hemoroidler vakit içinde dışarıya çıkar ve artık içeri giremez hale gelirler. büyümeye devam eden hemoroidler artık makatın son kısmının dışarı sarkmasına yol açarlar. klasik ameliyat usuller ile bu durumu düzeltmek mümkün değildir. buna makat sarkması(anal prolapsus) denir. bu durumun düzeltilmesi için uygun hastalarda makatın birkaç cm ortasında bir zımba vasıtasıyla dairesel bir kısım çıkarılır, bir daha tıpkı zımba çıkan kısımın uçlarını birbirine yapıştırır. bu biçimdelikle makatın dışına sarkan kısım bir daha yerine yerleştirilir tıpkı anda hemoroidlere yönelik cerrahi süreç de uygulanmış olur. belden uyuşturularak yahut genel anestezi ile yapılabilir. yarım saat kadar sürer. genelde hastalar 1 gece hastanede denetim altında tutulur. ameliyat daha sonrası periyotta ağrı fazlaca fazla değildir. fakat makatta ödem, sıkıntı büyük abdest yapma, kimi vakit de huzursuzluk hissi gelişebilir. bu şikayetler haftalarca sürebilir. uygulanması deneyim ister.
Bu yollardan daha sonra hemoroid hastalığının bir daha ortaya çıkmaması için önlemler almak gerekir. ilaç tedavileri, kabızlığın önlenmesi, diyet önlemleri, fizik aktivite teklifleri başlıcalarıdır. buna karşın hastalık yine edebilir. tekrar etme oranları uygulanan tedaviye bakılırsa değişir. yine etme halinde bir daha müdahale gerekliliğine o anki duruma bakılırsa karar verilir.
hemoroid hastalığı tedavisiz bırakılırsa kanama, içine pıhtı birikmesi(tromboz), iltihaplanma, makatın dışarı sarkmasına yol açabilir. fakat halk içinde düşünüldüğü üzere kanserleşmeye yol açmaz.
sonuç olarak hastalığın teşhis edildiği devir ve hastanın durumu tedaviyi yönlendirir. ameliyat daha sonrası düzgünleşme müddeti de tıpkı biçimde uygulanan metot ve hemoroidlerin durumuna bakılırsa değişir.